参加申込（事前）

事前申込および支払はシンポジウム開催7日前の2023年9月8日（金）17時まで受け付けています。

参加申込みをされる方は以下にご記入下さい。

参加申込みは、事務手続きの都合上、ご所属等が同じ場合も複数名同時には承れません。
大変恐縮ですが、各人でご登録願います。

*は入力必須項目です。

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ご氏名*（例：物性　太郎）

フリガナ*（例：ブッセイ　タロウ）

メールアドレス*【必須】

メールアドレス*（確認用）

次回以降の開催案内のメール送信の可否*　（※1年に1回程度）

ご所属*

郵便番号*
〒 -

ご住所*（所属先）

電話番号*（0xx-xxx-xxxx形式）

シンポジウム参加種別*

［当日支払の場合は、一般：6000円、学生：1000円となります。］

シンポジウム欠席予定（運営委員のみ回答・欠席時間にチェック）

情報交換会*

［当日支払の場合は、一般および運営委員：6000円、学生：4000円となります。］

 

このシンポジウムは何を見てお知りになりましたか。（アンケート・任意回答）

確認事項１
参加者の都合により参加を見合わせる場合、一度納入されたシンポジウム参加費および情報交換会参加費は返金されません。（ただし、代理の方が参加することは認められます。）

確認事項２
台風等の自然災害発生時にシンポジウムおよび情報交換会の一部または全部をオンラインで実施する可能性があります。

確認事項３
事前支払は参加申込と参加費の支払いがシンポジウム開催7日前の2023年9月8日（金）17時までに行われた場合にのみ有効です。参加費の支払いが遅れた場合は、当日会場で「当日支払」に示す金額をお支払いいただきます。

確認事項４
参加費の振込先は本申込後に自動送信されるメールに記載されています。別途請求書は発行しないので、各自でご入金をお願いいたします。また、領収書は原則として銀行が発行する振込明細書をもって代えさせていただきます。恐縮ですが振込手数料はご負担願います。

連絡事項